CONSULTAS HORAS
Atención a recién nacidos
El
recién
nacido
sufre
cambios
fisiológicos
profundos
en
el
momento
de
nacer
cuando
salen
de
un
medio
ambiente
caliente,
apretado,
oscuro
y
lleno
de
líquido
que
ha
llenado
todas
sus
necesidades básicas, a un mundo externo frío, lleno de luz brillante y basado en la gravedad.
En
unos
minutos
después
de
nacer
en
este
nuevo
y
extraño
medio
ambiente,
el
recién
nacido
tiene
que
iniciar
las
respiraciones
y
acomodar
su
sistema
circulatorio
para
mantener
una
oxigenación fuera del útero.
Qué
tan
bien
haga
estos
importantes
cambios,
dependerá
de
su
composición
genética,
de
lo
bien que estuvo dentro del útero y del cuidado que reciba en el momento de nacer .
La
labor
de
parto,
el
parto
y
el
momento
inmediato
después
del
parto
son
los
más
críticos
para la sobrevivencia del recién nacido y de la madre.
Los
estudios
han
demostrado
que
muchas
vidas
pueden
salvarse
con
el
uso
de
unas
sencillas
intervenciones que requieren una tecnología simple.
NECESIDADES BÁSICAS DE LOS RECIÉN NACIDOS:
•
Respirar normalmente.
•
Que sean protegidos.
•
Que los mantengan calientes.
•
Que sean alimentados
PROCEDIMIENTOS INMEDIATOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO DEL BEBÉ
Los
cuidados
inmediatos
son
los
que
se
realizan
en
la
sala
o
cuarto
de
parto
e
incluyen
el
asegurarse
de
que
la
vía
aérea
se
encuentra
libre,
tomar
medidas
para
asegurarse
de
la
buena
temperatura
corporal
del
recién
nacido,
pinzar
y
cortar
el
cordón,
y
poner
al
niño
sobre
el
pecho
de la madre
tan pronto como sea posible
.
Los procedimientos rutinarios que se efectúan son los que describimos a continuación:
1.-
Aspiración
de
las
secreciones
de
boca
y
nariz
Cuando
sale
la
cabeza
del
bebé,
el
médico
aspira
la
boca
y
nariz
para
facilitarle
la
respiración.
En
el
momento
en
que
el
niño
respira
por
primera
vez,
el
aire
penetra
en
las
vías
respiratorias
de
los
pulmones.
Antes
del
nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre.
Cuando
el
bebé
empieza
a
respirar
en
el
momento
de
nacer,
el
cambio
de
presión
en
los
pulmones
ayuda
a
cerrar
las
conexiones
fetales
y
le
da
una
nueva
dirección
al
flujo
sanguíneo.
A
partir
de
ese
momento,
la
sangre
es
bombeada
a
los
pulmones
para
ayudar
a
realizar
el
intercambio
de
oxígeno
y
dióxido
de
carbono.
Algunos
bebés
nacen
con
cantidades
excesivas
de
fluido
en
los
pulmones.
Si
se
estimula
el
llanto del bebé por medio de masajes y caricias, se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.
Ya
cuando
termina
de
nacer,
se
le
limpia
además
la
carita
de
los
restos
de
sangre
y
líquido
amniótico
y
se
le
succiona
nuevamente
la
boca
para
limpiar
las
vías
respiratorias
de
cualquier
secreción
que
esté
obstruyendo
la
vía
aérea.
Si
el
bebé
no
respira
en
el
primer
minuto,
hay
que realizar medidas de resucitación
.
2.-
Pinzamiento,
corte
y
ligadura
del
cordón
umbilical:
El
médico
coloca
al
bebé
con
la
cabeza
un
poco
más
abajo
que
el
resto
de
cuerpo
de
la
madre
(para
recuperar
la
mayor
cantidad
posible
de
sangre
para
el
bebé)
y
pinza
el
cordón
umbilical
con
dos
pinzas
colocadas
más
o
menos
a
5
cm.
del
abdomen
del
bebé
y
después
corta
el
cordón
entre
ellas.
A
continuación,
se
rodea
el
ombligo
con
una
gasa,
también
estéril,
impregnada en alguna sustancia antiséptica.
Esto
hace
que
el
bebé
deje
de
depender
de
la
placenta
para
nutrirse
de
oxígeno.
El
cordón
se
corta
cuando
el
bebé
ya
ha
realizado
cuando
menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
Antes
de
la
ligadura
se
obtiene
sangre
para
determinar
el
grupo
y
factor
RH,
así
como
para
realizar
el
test
de
Coombs
(prueba
diagnóstica
que
detecta
la
presencia
de
anticuerpos
frente
al
RH
en
la
sangre
de
las
mujeres
con
RH
negativo).
La
ligadura
se
hace,
generalmente,
con
cinta
de algodón o lino esterilizado y a 2 o 3 cm. de la inserción abdominal del bebé.
Cuidado
del
cordón
umbilical:
inmediatamente
después,
el
médico
limpia
el
resto
del
cordón
umbilical
con
una
tintura
antiséptica
púrpura
que
previene infecciones y lo cubre con una gasa estéril o lo deja descubierto.
3.-
Limpieza
y
prevención
de
la
pérdida
de
temperatura:
Es
importante
mantener
la
temperatura
corporal
del
recién
nacido;
los
bebés
que
sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.
El
recién
nacido
está
mojado
debido
al
líquido
amniótico
y
puede
enfriarse
con
facilidad
porque
el
cuarto
del
parto
está
frío,
él
no
tiene
suficiente
tejido
grasoso
y
no
sabe
cómo
temblar
de
frío.
Para
evitar
la
pérdida
de
calor,
se
debe
secar
al
bebé
y
utilizar
frazadas
templadas
que suministren calor. A menudo, se le coloca un gorro tejido en la cabeza.
Esto y mucho más en la Atención a recién nacidos.
Pediatra de Cuernavaca - Dr. Eduardo Astudillo Sandoval
Atención a recién nacidos en Cuernavaca
Especialista en Pediatría Médica - Colegio de Pediatría de Morelos
Cédula Profesional No. 4010190
Dr. Eduardo Astudillo Sandoval - Pediatra
(777) 320 8677 / 321 3960
Centro Pediátrico de las Américas, Cuauhnáhuac No. 1916, Colonia Tarianes, 62577 Jiutepec, Morelos, México
Citas a los Teléfonos:
Especialista en Pediatría Médica . Colegio de Pediatría
de Morelos . Cédula Profesional No. 4010190
Dr. Eduardo Astudillo
Sandoval - Pediatra
Citas a los Teléfonos:
CONSULTAS HORAS
Atención a recién nacidos
El
recién
nacido
sufre
cambios
fisiológicos
profundos
en
el
momento
de
nacer
cuando
salen
de
un
medio
ambiente
caliente,
apretado,
oscuro
y
lleno
de
líquido
que
ha
llenado
todas
sus
necesidades
básicas,
a
un
mundo
externo
frío,
lleno
de
luz
brillante
y
basado
en
la
gravedad.
En
unos
minutos
después
de
nacer
en
este
nuevo
y
extraño
medio
ambiente,
el
recién
nacido
tiene
que
iniciar
las
respiraciones
y
acomodar
su
sistema
circulatorio
para
mantener
una oxigenación fuera del útero.
Qué
tan
bien
haga
estos
importantes
cambios,
dependerá
de
su
composición
genética,
de
lo
bien
que
estuvo
dentro
del
útero
y
del cuidado que reciba en el momento de nacer .
La
labor
de
parto,
el
parto
y
el
momento
inmediato
después
del
parto
son
los
más
críticos
para
la
sobrevivencia
del
recién
nacido y de la madre.
Los
estudios
han
demostrado
que
muchas
vidas
pueden
salvarse
con
el
uso
de
unas
sencillas
intervenciones
que
requieren una tecnología simple.
NECESIDADES BÁSICAS DE LOS RECIÉN NACIDOS:
•
Respirar normalmente.
•
Que sean protegidos.
•
Que los mantengan calientes.
•
Que sean alimentados
PROCEDIMIENTOS
INMEDIATOS
DESPUÉS
DEL
NACIMIENTO DEL BEBÉ
Los
cuidados
inmediatos
son
los
que
se
realizan
en
la
sala
o
cuarto
de
parto
e
incluyen
el
asegurarse
de
que
la
vía
aérea
se
encuentra
libre,
tomar
medidas
para
asegurarse
de
la
buena
temperatura
corporal
del
recién
nacido,
pinzar
y
cortar
el
cordón,
y
poner
al
niño
sobre
el
pecho
de
la
madre
tan
pronto
como sea posible
.
Los
procedimientos
rutinarios
que
se
efectúan
son
los
que
describimos a continuación:
1.-
Aspiración
de
las
secreciones
de
boca
y
nariz
Cuando
sale
la
cabeza
del
bebé,
el
médico
aspira
la
boca
y
nariz
para
facilitarle
la
respiración.
En
el
momento
en
que
el
niño
respira
por
primera
vez,
el
aire
penetra
en
las
vías
respiratorias
de
los
pulmones.
Antes
del
nacimiento,
los
pulmones
no
se
utilizan
para
intercambiar
oxígeno
y
dióxido
de
carbono
y
necesitan
un
menor abastecimiento de sangre.
Cuando
el
bebé
empieza
a
respirar
en
el
momento
de
nacer,
el
cambio
de
presión
en
los
pulmones
ayuda
a
cerrar
las
conexiones
fetales
y
le
da
una
nueva
dirección
al
flujo
sanguíneo.
A
partir
de
ese
momento,
la
sangre
es
bombeada
a
los
pulmones
para
ayudar
a
realizar
el
intercambio
de
oxígeno
y
dióxido
de
carbono.
Algunos
bebés
nacen
con
cantidades
excesivas
de
fluido
en
los
pulmones.
Si
se
estimula
el
llanto
del
bebé
por
medio
de
masajes
y
caricias,
se
ayuda
a
que
el
fluido
suba
para
que
luego
pueda
ser
succionado
por
la
nariz
o
la
boca.
Ya
cuando
termina
de
nacer,
se
le
limpia
además
la
carita
de
los
restos
de
sangre
y
líquido
amniótico
y
se
le
succiona
nuevamente
la
boca
para
limpiar
las
vías
respiratorias
de
cualquier
secreción
que
esté
obstruyendo
la
vía
aérea.
Si
el
bebé
no
respira
en
el
primer
minuto,
hay
que
realizar
medidas de resucitación
.
2.-
Pinzamiento,
corte
y
ligadura
del
cordón
umbilical:
El
médico
coloca
al
bebé
con
la
cabeza
un
poco
más
abajo
que
el
resto
de
cuerpo
de
la
madre
(para
recuperar
la
mayor
cantidad
posible
de
sangre
para
el
bebé)
y
pinza
el
cordón
umbilical
con
dos
pinzas
colocadas
más
o
menos
a
5
cm.
del
abdomen
del
bebé
y
después
corta
el
cordón
entre
ellas.
A
continuación,
se
rodea
el
ombligo
con
una
gasa,
también
estéril,
impregnada
en
alguna sustancia antiséptica.
Esto
hace
que
el
bebé
deje
de
depender
de
la
placenta
para
nutrirse
de
oxígeno.
El
cordón
se
corta
cuando
el
bebé
ya
ha
realizado
cuando
menos
3
movimientos
espiratorios
y
NO
se
debe exprimir.
Antes
de
la
ligadura
se
obtiene
sangre
para
determinar
el
grupo
y
factor
RH,
así
como
para
realizar
el
test
de
Coombs
(prueba
diagnóstica
que
detecta
la
presencia
de
anticuerpos
frente
al
RH
en
la
sangre
de
las
mujeres
con
RH
negativo).
La
ligadura
se
hace,
generalmente,
con
cinta
de
algodón
o
lino
esterilizado
y a 2 o 3 cm. de la inserción abdominal del bebé.
Cuidado
del
cordón
umbilical:
inmediatamente
después,
el
médico
limpia
el
resto
del
cordón
umbilical
con
una
tintura
antiséptica
púrpura
que
previene
infecciones
y
lo
cubre
con
una
gasa estéril o lo deja descubierto.
3.-
Limpieza
y
prevención
de
la
pérdida
de
temperatura:
Es
importante
mantener
la
temperatura
corporal
del
recién
nacido;
los
bebés
que
sufren
descensos
marcados
de
la
temperatura
corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.
El
recién
nacido
está
mojado
debido
al
líquido
amniótico
y
puede
enfriarse
con
facilidad
porque
el
cuarto
del
parto
está
frío,
él
no
tiene
suficiente
tejido
grasoso
y
no
sabe
cómo
temblar
de
frío.
Para
evitar
la
pérdida
de
calor,
se
debe
secar
al
bebé
y
utilizar
frazadas
templadas
que
suministren
calor.
A
menudo, se le coloca un gorro tejido en la cabeza.
Esto y mucho más en la Atención a recién nacidos.
Pediatra de Cuernavaca
Dr. Eduardo Astudillo Sandoval
